凯凯凯凯向瑞安市政府问：职工基本医疗保险中对特殊病种及新参保的规定
凯凯凯凯向瑞安市政府问：
父亲患有高血压三期及肾病综合征Ⅱ期膜性肾病，本月以灵活就业人员，新参加瑞安社保。
1.
在《瑞安市人民医院瑞安市2019年度职工医疗保险待遇简明表》（http://www.rahos.gov.cn/news/show-2686.html）
对特殊病种（门诊待遇标准视同住院）八、高血压三期（有心、脑、肾、眼并发症之一者）。
Q：那么是否能办理特殊病卡，享受门诊待遇视同住院？
2.
若能办理，则此时门诊待遇根据《温州市全民基本医疗保险办法》中对新参保的住院待遇的规定相斥。
第十七条 首次参加职工医保一档的灵活就业人员，按年度缴费的，在首次缴费后的第 7 个月开始享受住院统筹待遇；按月缴费的，在连续缴费满 6 个月后的第 7 个月开始享受住院统筹待遇。门诊统筹待遇在缴费当月即可享受。
Q：那么这半年期间是否能享受门诊待遇标准视同住院？
瑞安市医疗保障局答复：
尊敬的网友您好，您反映的关于“父亲患有高血压三期及肾病综合征Ⅱ期膜性肾病，本月新参加瑞安社保。1.是否能办理特殊病卡，享受门诊待遇视同住院？2.若能办理，则此时门诊待遇根据《温州市全民基本医疗保险办法》中对新参保的住院待遇的规定相斥。3.那么这半年期间是否能享受门诊待遇标准视同住院？”的问题我们已经收到。经医保局综合业务科调查了解，现将答复意见回复如下：依据相关文件规定，首次参加基本医疗灵活就业人员，为新参保。新参保的人员，从参保之月起，正常缴纳医疗保险费6个月后，第7个月开始享受住院统筹待遇、特殊门诊医疗待遇和社会医疗救助待遇。参保次月开始享受门诊统筹待遇。????依据瑞医保（2019）43号文件，特殊病种高血压病三期（有心、脑、肾并发症之一者）（仅限职工医保）认定标准：血压达到确诊高血压的标准，并有下列一项者：1.脑出血经治疗六个月后仍存在：三偏、脑水肿、颅内压增高症，出现严重症状和体征或（日常生活能力评分量表）ADL
