尊敬的网友您好，您反映的关于“个人账户余额、门诊起付线、门诊报销、住院报销等”的问题我们已经收到。经鹿城医保分局调查了解，现将答复意见回复如下： 问题1回复：个账户用于符合医保的记账费用，5%的费用属于自理费用，由个人现金或是历年账户支付，您的145.6元就是记账费用，由医保基金支付，8.13元属自理费用，历年账户无余额时就需要现金支付。 问题2回复：门诊起付线在职人员为600元，退休人员为400元，规则是由市民卡里的当年个人账户支付完华后，符合医保记账费用（参同于您之前的145.60元这种金额），累计超过400元的部分进入统筹段，统筹段至封顶线10000元一级定点医疗机构、定点药店或定点社区卫生服务机构报销80%，二级定点医疗机构报销70%，三级定点医疗机构报销60% 问题3和4回复：个人账户的划入和起付线都是每年一次，时间为每年的7月1日。 问题5回复：住院费用和门诊费用报销不一样，住院费用不占用门诊卡里的当年个账户，在住院统筹基金里支付，符合医保的费用，在600元起付线后，在职人员报销90%退休人员报销95%；门诊费用使用门诊卡里的个人账户，当年个人账户支付完华后，进入起付段，超过起付段至门诊封顶底部分参照问题2当中的回复计算。两者相同的是您只需持市民卡即可实时结算，无需至医保局报销。 承办单位：鹿城医保分局；地址：温州市鹿城区车站大道554号泰安大厦C幢2楼，咨询电话： 0577-88129816。感谢您对我们工作的理解和支持！