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nigansm030向苍南县政府问:异地住院回来,问药物阿来替尼报销各问题。

2021-11-23 04:08:52栏目:首页 > 温州民生

nigansm030苍南县政府问:

据了解,大病要自付达到2.35万才可报销60%,请问2.35万是如何累计计算,前些天上海住院的费用17000多,当时出院直接医保刷卡减了3000多,自费了14000左右,请问不是异地报销35%吗?还有大病累计问了医保局只累积了5千左右,如果如此,还无法触发大病60%的报销,请问报销流程是先付药物阿来替尼的全价再拿着发票来报销吗,还是直接可刷农保卡,希望有时间的话最好能电话沟通一下,因为一直占线打不进医保电话。

苍南县医保局答复:
尊敬的网友您好,您反映的关于“药物阿来替尼报销”的问题我们已经收到。经苍南县医疗保险服务中心调查了解,现将答复意见回复如下:因电话咨询医保政策的人较多,有时咨询电话会占线,请您谅解!医保中心工作人员已电话回访您,向您详细解释了医保政策。参保人因患肺癌需要购买“阿来替尼”这个靶向药。该药品在温州定点医疗机构或指定药店购买,扣除自费自理部分后,按可报部分的50%报销。在可报未报金额超过2.35万后,起付线以上的部分按大病医保的60%给予补助。大病保险的补助在系统结算时,只要满足条件就会一次性补助到位。大病的年度和医保年度统一为自然年度,每年的1月1日重新开始计算累计金额。参保人已经登记了特殊病门诊,可在温州地区的定点医疗机构门诊就诊,肺癌的相关治疗可按住院比例直接刷卡结算。如有特殊药品未能刷卡结算成功或指定药店购买特殊药品,可到当地社会事务办或者是苍南政务中心医保综合窗口申请核销。详情咨询:64700938。承办单位:苍南县医疗保障局 联系方式:59918809感谢您对我们工作的理解和支持!