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温州城市建设向龙湾区政府问:龙湾社保,在上海就医如何报销问题?

2021-07-17 17:01栏目:温州民生

温州城市建设龙湾区政府问:

 我公司注册在龙湾区,职工社保也是龙湾区,有一温州平阳籍职工,在老家平阳的温州医科大学附属平阳医院CT检查,突发肝癌,病情十分紧急,平阳医院医院建议病人去上海进行治疗,医生叮嘱切勿到处乱投医耽误病情,这种病一天一个样,病理发展不受控,得尽快去国内技术领先医院求医,病人听从医生建议去上海求医,但温州社保上海不能用,只能用自费卡然后回温州报销,请问回温州报销是在职工社保所在地龙湾区社保局报销还是在职工老家平阳县社保局报销?

龙湾区医保分局答复:
您好,您反映的关于上海就医如何报销的问题,现将答复意见回复如下:根据《温州市全民基本医疗保险办法》?第七章?基本医疗保险管理?第六十六条?参保人因病情需要转温州市外(省内‘一卡通’医疗机构除外)就诊的,需辖区内二甲或以上医疗机构(温州市区原则上需三级医疗机构)出具转诊证书。已办理转诊手续就医的参保人员,其发生的符合基本医疗保险规定范围的住院和特殊病种门诊医疗费用,职工医保参保人员先由个人按10%自理,再按参保地基本医疗保险住院统筹待遇支付。经核实,根据参保人的实际情况,参保人医疗保险所在辖区为龙湾区,参保人可在上海医院出院后携带发票、费用清单、出院记录及转诊介绍信等相关材料到龙湾区便民服务中心东裙楼一楼医保窗口办理基本医疗保险费用零星报销业务。另外,由于参保人诊断为肝癌,符合特殊病种相关疾病范围,参保人可在浙里办APP上直接办理或者携带医疗证明书等相关材料到湾区便民服务中心东裙楼一楼医保窗口申请办理特殊病种备案登记。已电话联系参保人并告知!承办单位:温州市医疗保障局龙湾分局? 联系方式:0577-85987026感谢您对我们工作的理解和支持。