kff1990向市人力社保局 问:硫代硫酸钠的报销金额为什么特别低
2022-01-13 14:09栏目:温州民生
kff1990向市人力社保局 问:
你好,我看皮肤病时发现医生开给我的硫代硫酸钠单价为50元左右,开了5份,用市民卡报销后,只报销了二十几块钱的样子。我走的是统筹账户,已满足要求,报销比例为七十几,且未达到上限,我对报销金额表示疑惑,不知道为什么会这样,请帮助解答一下,谢谢。
温州市医疗保障局答复:
您好,您的来信已收悉,现答复如下:我国基本医疗保险制度按照参保人员就医类型设置报销比例,门诊和住院分别享受不同的待遇,不针对个别药品单独设置报销比例。根据《温州市全民基本医疗保险办法》规定,一个医保年度内,职工医保一档参保人员符合基本医疗保险规定范围的门诊费用按以下规定支付:参保人个人账户当年资金支付完毕后,门诊统筹基金设立起付标准,分别为在职人员 600 元,退休人员400 元,门诊医疗费超过起付标准至最高限额10000元以下的部分,在三级、二级和一级医疗机构报销比例分别为60%、70%、80%。经与您电话沟通得知您是在平阳县参加职工医保,按照属地管理原则,由各统筹地负责当地医保基金的筹集和使用,我们将您的情况与平阳县医保局进行对接调查,后续具体事宜将由平阳县医保局与您联系解决。如您想了解更多医保相关政策,可关注“温州医保”公众号或电话咨询88880736。感谢您对我市医保工作的关心和理解。